一起來(lái)看看mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶是什么吧

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶近些年來(lái)在世界各地增長(cháng)迅速，引起的感染也日益增長(cháng)。大多數情況下，定植早于感染，是病人有不良預后的一個(gè)標記，產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌定植與ICU病人的死亡風(fēng)險增加有密切關(guān)系。使病人的管理面臨著(zhù)巨大的挑戰。產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌引起的感染在世界范圍內與日俱增，已引發(fā)高病死率，尤以重癥監護病房為甚。

　　碳青霉烯類(lèi)抗生素是抗菌譜廣、抗菌活性強的非典型β-內酰胺抗生素，因具有良好的細胞通透性、對β-內酰胺酶的穩定性及低毒性等特點(diǎn)，成為治療產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶和頭孢菌素酶的多重耐藥菌的有效藥物。但隨著(zhù)其廣泛應用導致mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的MDR和泛耐藥菌在醫療機構中快速增長(cháng)和流行，包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、和mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的鮑曼不動(dòng)桿菌，已成為攻克的焦點(diǎn)。有專(zhuān)家將這些MDR比喻成“Bad Bugs，No Drugs”，敦促科學(xué)家研究新的抗生素，臨床感染專(zhuān)家探索更有效和更規范的治療方案。

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的革蘭陰性桿菌在范圍內的快速增長(cháng)，直接影響危重癥患者的預后，對臨床救治提出嚴峻挑戰。碳青霉烯酶有龐大的家族，已報道超過(guò)120種，它們能水解包括酶抑制劑在內的所有碳青霉烯類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)及β-內酰胺類(lèi)抗生素，對除粘菌素類(lèi)、替加環(huán)素及某些氨基糖苷類(lèi)外的抗生素均有耐藥性。重要的mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和鮑曼不動(dòng)桿菌。

　　mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶的MDR快速增長(cháng)要求我們不斷積累對MDR的認識，加強監測并與臨床及相關(guān)學(xué)科建立長(cháng)效聯(lián)系，為其合理治療提供堅實(shí)理論基礎，也需要在臨床工作中找到合適的抗生素劑量，不斷優(yōu)化聯(lián)合用藥方案，并探索成熟的抗生素治療策略，遏制耐藥發(fā)展。

　　亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類(lèi)抗生素被認為是人類(lèi)對抗耐藥細菌的一道防線(xiàn)，然而細菌通過(guò)產(chǎn)生可水解碳青霉烯類(lèi)抗生素而使之失效的碳青霉烯酶而迅速發(fā)展出耐藥性。碳青霉烯酶在1993年被發(fā)現，它屬于β-內酰胺酶的一種，不僅可水解碳青霉烯類(lèi)抗生素，還可以水解其他的β-內酰胺類(lèi)抗生素，廣泛存在于ESKAPE超級耐藥細菌中，是目前臨床對抗耐藥菌面臨的棘手的問(wèn)題。根據Ambler分類(lèi)，碳青霉烯酶包含A類(lèi)β-內酰胺酶（例如KPC、GES），B類(lèi)β-內酰胺酶（例如IMP、NDM、VIM），D類(lèi)β-內酰胺酶（例如OXA）。早期快速的檢測臨床樣本中是否含有mSuperCARBATM 產(chǎn)碳青霉烯酶細菌對于合理使用抗生素，降低細菌產(chǎn)生耐藥性的幾率，節省醫療支出等具有非常大的意義。